|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Êîä ôîðìû ïî ÎÊÓÄ |
|
|
Êîä ó÷ðåæä. ïî ÎÊÏÎ |
1234567 |
| ËÓ "Óëûáêà-Äåíò" |
|
Ìåäèöèíñêàÿ
äîêóìåíòàöèÿ |
|
Ôîðìà ¹ 043/ó |
|
Óòâåðæäåíà Ìèíçäðàâîì
ÑÑÑÐ |
| íàèìåíîâàíèå ó÷ðåæäåíèÿ |
|
04.10.80 ã. ¹ 1030 |
|
|
|
ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÀß ÊÀÐÒÀ |
|
|
ñòîìàòîëîãè÷åñêîãî
áîëüíîãî |
|
|
|
|
¹ |
1 |
|
|
|
|
| Ôàìèëèÿ, èìÿ, îò÷åñòâî |
Èâàíîâà Ìàðôà Âàñèëüåâíà |
| Ïîë (Ì., Æ.) |
Æåí |
Âîçðàñò |
25.02.1964 |
| Ôëþîðîãðàôèÿ |
|
| Àäðåñ |
Ñòàâðîïîëüñêèé êð.
ã.Ýíñê Óëèöà Òðîíèíà, 101, êâ. 18 |
| Ìåñòî
ðàáîòû |
ÇÀÎ Ýíñêèé
ÃÎÐÊÎÎÏÒÎÐÃ |
| Ðîä
çàíÿòèé |
ðàáîòàþùèé |
| Ïðîôåññèÿ |
ñëóæàùèé |
| Ðàáî÷èé
òåë. |
|
| Äîìàøíèé
òåë. |
12345 |
| Êîíòèíãåíò |
|
| Äèàãíîç |
|
| Æàëîáû |
|
| |
| Ïåðåíåñåííûå è
ñîïóòñòâ. çàáîëåâàíèÿ |
|
| |
| |
| Ðàçâèòèå íàñòîÿùåãî çàáîëåâàíèÿ |
|
| |
| |
| |
| |
| Óñëîâíûå îáîçíà÷åíèÿ: îòñóòñòâóåò - 0, êîðåíü - R, Êàðèåñ - Ñ,
Ïóëüïèò - Ð, ïåðèîäîíòèò - Pt, ïëîìáèðîâàííûé - Ï, Ïàðîäîíòîç - À,
ïîäâèæíîñòü - I, II III (ñòåïåíü), êîðîíêà - Ê, èñêóññò. çóá - È |
| Çàïîëíèë ôîðìóëó: Ñîêîëîâà Àííà Âàñèëüåâíà |
|
|
| Çàïîëíèë ôîðìóëó: Ñîêîëîâà Àííà Âàñèëüåâíà 05.01.2008 |
|
|
| Äàòà: 17.05.2006
í/ï: 1 |
| Ëå÷àùèé
âðà÷ : |
Ñîêîëîâà Àííà Âàñèëüåâíà |
| Ìåñòî
ïðèåìà: |
êàáèíåò |
| Ïðè÷èíà
îáðàùåíèÿ: |
Ïî çàáîëåâàíèþ |
| Âåäîìîñòü: |
Ïëàòíàÿ |
| Çóáû: |
15 |
| Æàëîáû: |
|
íà íàëè÷èå
ïîëîñòè
íà áîëü îò âñåõ âèäîâ ðàçäðàæèòåëåé |
| Äàííûå îáúåêòèâíîãî èññëåäîâàíèÿ, âíåøíèé îñìîòð : |
|
êîíôèãóðàöèÿ
ëèöà íå íàðóøåíà
âèäèìûå êîæíûå ïîêðîâû ñóõèå,÷èñòûå,ôèçèîëîãè÷åñêîé îêðàñêè
ðåãèîíàðíûå ëèìôîóçëû íå ïàëüïèðóþòñÿ
êàðèîçíàÿ ïîëîñòü ñ ïîðàæåíèåì ãëóáîêèõ ñëîåâ äåíòèíà
äíî ïîëîñòè ðàçìÿã÷åíî,áîëåçíåííî ïðè çîíäèðîâàíèè
ïðè çîíäèðîâàíèè îïðåäåëÿåòñÿ âñêðûòàÿ ïîëîñòü çóáà
ïóëüïà ïðè çîíäèðîâàíèè áîëåçíåííàÿ,êðîâîòî÷èò
áîëü îò õîëîäà ìåäëåííîïðîõîäÿùàÿ |
|
|
|
|
|
| Çàêëþ÷èòåëüíûé
äèàãíîç: |
K04.0 ïóëüïèò õðîíè÷åñêèé ôèáðîçíûé |
| Îïèñàíèå çóáíîé ïîâåðõíîñòè: |
|
äèñò.
àïðîêñ. : 15 |
| Îïèñàíèå ëå÷åíèÿ: |
| |
Ìåòîä
ëå÷åíèÿ: Òåðàïåâòè÷åñê.
Îñìîòð, îôîðìëåíèå äîêóìåíòàöèè ïåðâè÷íîãî áîëüíîãî
àíåñòåçèÿ èíúåêöèîííàÿ:
èíôèëüòðàöèîííàÿ,
Àðòèêàèí êîëè÷-âî: 1 îáúåì: 1.6
ïðåïàðèðîâàíèå êàðèîçíîé ïîëîñòè, ïîëîñòè çóáà : 15
óäàëåíèå ïóëüïû
àìïóòàöèÿ è ïîëíàÿ ýêñòèðïàöèÿ
èíñòðóìåíòàëüíàÿ è ìåäèêàìåíòîçíàÿ îáðàáîòêà êîðíåâûõ êàíàëîâ
ïëîìáèðîâàíèå êîðíåâûõ êàíàëîâ:
çóá: 15
2 êàíàëà: ïàñòà
öèíê-ýâãåíîëîâàÿ
íàëîæåíèå ïðîêëàäêè
êåðàì÷åì 15
íàëîæåíèå ïëîìáû èç ôîòîïîëèìåðíûõ êîìïîçèòîâ
Ýêóçèò 15
øëèôîâêà è ïîëèðîâêà ïëîìáû
ôîòîêîìïîçèòîâ 15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Ðåçóëüòàòû ëå÷åíèÿ (ýïèêðèç) : |
|
Êóðñ ëå÷åíèÿ çàêîí÷åí
15 |
| ÓÅÒ Ïëàòíàÿ: |
8,85 |
| Ê
îïëàòå â êàññó: |
990,50 |
|
|
| Äàòà: 17.05.2006
í/ï: 2 |
| Ëå÷àùèé
âðà÷ : |
Ñîêîëîâà Àííà Âàñèëüåâíà |
| Ìåñòî
ïðèåìà: |
êàáèíåò |
| Ïðè÷èíà
îáðàùåíèÿ: |
Ïî çàáîëåâàíèþ |
| Âåäîìîñòü: |
Ïëàòíàÿ |
| Çóáû: |
13,14 |
| Æàëîáû: |
|
íà íàëè÷èå ïîëîñòè |
| Äàííûå îáúåêòèâíîãî èññëåäîâàíèÿ, âíåøíèé îñìîòð : |
| |
ãëóáîêàÿ
êàðèîçíàÿ ïîëîñòü
ïîëîñòü çóáà ðàíåå ýíäîäîíòè÷åñêè ðàçðàáîòàíà
â óñòüÿõ êîðíåâûõ êàíàëîâ ïëîìáèðîâî÷íûé ìàòåðèàë
âõîä â êàíàë çàïëîìáèðîâàí
çîíäèðîâàíèå,òåðìîìåòðèÿ è ïåðêóññèÿ áåçáîëåçíåííû |
|
|
| Çàêëþ÷èòåëüíûé
äèàãíîç: |
K04.5 ñîñòîÿíèå ïîñëå ïîëíîãî óäàëåíèÿ ïóëüïû |
| Îïèñàíèå çóáíîé ïîâåðõíîñòè: |
|
ìåä.
àïðîêñ. : 13,14 |
| Îïèñàíèå ëå÷åíèÿ: |
| |
Ìåòîä
ëå÷åíèÿ: Òåðàïåâòè÷åñê.
ïðåïàðèðîâàíèå êàðèîçíîé ïîëîñòè: 13,14
ìåäèêàìåíòîçíàÿ îáðàáîòêà êàðèîçíîé ïîëîñòè
äèñòèëëèðîâàííàÿ âîäà
íàëîæåíèå ïðîêëàäêè
êåðàì÷åì 13,14
íàëîæåíèå ïëîìáû èç ôîòîïîëèìåðíûõ êîìïîçèòîâ
Ýêóçèò 13,14
øëèôîâêà è ïîëèðîâêà ïëîìáû
ôîòîêîìïîçèòîâ 13,14 |
|
|
|
|
|
|
| Ðåçóëüòàòû ëå÷åíèÿ (ýïèêðèç) : |
|
Êóðñ ëå÷åíèÿ çàêîí÷åí
13,14 |
| ÓÅÒ Ïëàòíàÿ: |
8,70 |
| Ê
îïëàòå â êàññó: |
1120,00 |
|
|
| 17.05.2006 |
óïëà÷åíî ïî ôàêòó
ðàáîòû ñóììà: 2110,50 |
| âðà÷ó: |
Ñîêîëîâà Àííà Âàñèëüåâíà |
| Âèä
ïëàòåæíîãî äîêóìåíòà: |
ïðèåìíàÿ êâèòàíöèÿ |
| ¹
äîêóìåíòà: |
000853 |
Êàññèð: |
Ïåòðîâà Ëþäìèëà
Íèêîëàåâíà |
|
| Äàòà: 20.05.2006
í/ï: 1 |
| Ëå÷àùèé
âðà÷ : |
Ñîêîëîâà Àííà Âàñèëüåâíà |
| Ìåñòî
ïðèåìà: |
êàáèíåò |
| Ïðè÷èíà
îáðàùåíèÿ: |
Ïî çàáîëåâàíèþ |
| Âåäîìîñòü: |
Ïëàòíàÿ |
| Çóáû: |
33,33,32,42,43,44 |
| Æàëîáû: |
|
íà íàëè÷èå
ïîëîñòè
íà êðàòêîâðåìåííóþ áîëü îò òåðìè÷åñêèõ è õèìè÷åñêèõ ðàçäðàæèòåëåé |
| Äàííûå îáúåêòèâíîãî èññëåäîâàíèÿ, âíåøíèé îñìîòð : |
| |
êàðèîçíàÿ
ïîëîñòü ñ ïîðàæåíèåì ñðåäíèõ ñëîåâ äåíòèíà
çîíäèðîâàíèå óìåðåííî áîëåçíåííî ïî äåíòèíî-ýìàëåâîé ãðàíèöå
ðåàêöèÿ íà òåðìè÷åñêèå ðàçäðàæèòåëè êðàòêîâðåìåííàÿ
ïåðêóññèÿ îòðèöàòåëüíàÿ |
|
|
| Çàêëþ÷èòåëüíûé
äèàãíîç: |
K02.1 êàðèåñ ñðåäíèé |
| Îïèñàíèå çóáíîé ïîâåðõíîñòè: |
|
äèñò.
àïðîêñ. : 33
âåñòèáóëÿðíàÿ : 33,32,42,43,44 |
| Îïèñàíèå ëå÷åíèÿ: |
| |
Ìåòîä
ëå÷åíèÿ: Òåðàïåâòè÷åñê.
àíåñòåçèÿ èíúåêöèîííàÿ:
èíôèëüòðàöèîííàÿ,
Àðòèêàèí êîëè÷-âî: 1 îáúåì: 1.5
ïðåïàðèðîâàíèå êàðèîçíîé ïîëîñòè: 33,33,32,42,43,44
ìåäèêàìåíòîçíàÿ îáðàáîòêà êàðèîçíîé ïîëîñòè
äèñòèëëèðîâàííàÿ âîäà
íàëîæåíèå ïðîêëàäêè
èîíîçèò 33,33,32,42,43,44
íàëîæåíèå ïëîìáû èç ôîòîïîëèìåðíûõ êîìïîçèòîâ
Ýêóçèò 33,33,32,42,43,44
øëèôîâêà è ïîëèðîâêà ïëîìáû
ôîòîêîìïîçèòîâ
33,33,32,42,43,44
Îñìîòð, îôîðìëåíèå äîêóìåíòàöèè ïîâòîðíîãî áîëüíîãî |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Ðåçóëüòàòû ëå÷åíèÿ (ýïèêðèç) : |
|
Êóðñ ëå÷åíèÿ çàêîí÷åí
33,32,42,43,44 |
| ÓÅÒ Ïëàòíàÿ: |
27,35 |
| Ê
îïëàòå â êàññó: |
3520,50 |
|
|
| Äàòà: 20.05.2006
í/ï: 2 |
| Ëå÷àùèé
âðà÷ : |
Ñîêîëîâà Àííà Âàñèëüåâíà |
| Ìåñòî
ïðèåìà: |
êàáèíåò |
| Ïðè÷èíà
îáðàùåíèÿ: |
Ïî çàáîëåâàíèþ |
| Âåäîìîñòü: |
Ïëàòíàÿ |
| Çóáû: |
38 |
| Æàëîáû: |
|
íà áîëü ïðè
íàêóñûâàíèè íà çóá
íà ÷óâñòâî "âûðîñøåãî" çóáà
íà íàðàñòàþùóþ ïîñòîÿííóþ íîþùóþ,âðåìåíàìè ïóëüñèðóþùóþ áîëü,
óñèëèâàþùóþñÿ ïðè íàêóñûâàíèè íà çóá |
|
|
| Äàííûå îáúåêòèâíîãî èññëåäîâàíèÿ, âíåøíèé îñìîòð : |
|
çóá ïîä
ïëîìáîé
çóá ïîäâèæåí
ïåðêóññèÿ ðåçêî áîëåçíåííàÿ |
|
| Çàêëþ÷èòåëüíûé
äèàãíîç: |
K04.5 îáîñòðåíèå õðîíè÷åñêîãî ïåðèîäîíòèòà |
| Îïèñàíèå ëå÷åíèÿ: |
|
Ìåòîä
ëå÷åíèÿ: Õèðóðãè÷åñêèé
àíåñòåçèÿ èíúåêöèîííàÿ:
òîðóñàëüíàÿ,
Àðòèêàèí êîëè÷-âî: 1 îáúåì: 1.5
óäàëåíèå ïîñòîÿííîãî çóáà ïðîñòîå: 38 |
|
|
| Ðåçóëüòàòû ëå÷åíèÿ (ýïèêðèç) : |
|
Êóðñ ëå÷åíèÿ çàêîí÷åí
38 |
| ÓÅÒ Ïëàòíàÿ: |
1,75 |
| Ê
îïëàòå â êàññó: |
185,50 |
|
|
| Äàòà: 20.05.2006
í/ï: 3 |
| Ëå÷àùèé
âðà÷ : |
Ñîêîëîâà Àííà Âàñèëüåâíà |
| Ìåñòî
ïðèåìà: |
êàáèíåò |
| Ïðè÷èíà
îáðàùåíèÿ: |
Ïî çàáîëåâàíèþ |
| Âåäîìîñòü: |
Ïëàòíàÿ |
| Çóáû: |
33,32,31,41,42,43,44 |
| Æàëîáû: |
|
íà íàëè÷èå îòëîæåíèé íà çóáàõ |
| Äàííûå îáúåêòèâíîãî èññëåäîâàíèÿ, âíåøíèé îñìîòð : |
|
óìåðåííîå îòëîæåíèå
íàä- è ïîääåñíåâîãî çóáíîãî êàìíÿ |
| Çàêëþ÷èòåëüíûé
äèàãíîç: |
K03.6 çóáíûå îòëîæåíèÿ |
| Îïèñàíèå çóáíîé ïîâåðõíîñòè: |
|
äèñò.
àïðîêñ. : 33
âåñòèáóëÿðíàÿ : 44,43,42,32,33 |
| Îïèñàíèå ëå÷åíèÿ: |
|
Ìåòîä
ëå÷åíèÿ: Òåðàïåâòè÷åñê.
ñíÿòèå çóáíîãî íàëåòà
ïàñòîé ÄÅÒÀÐÒÐÈÍ
33,32,31,41,42,43,44
ñíÿòèå çóáíûõ îòëîæåíèé ñ ïîìîùüþ óëüòðàçâóêîâîé àïïàðàòóðû: 33,32,31,41,42,43,44 |
|
|
| Ðåçóëüòàòû ëå÷åíèÿ (ýïèêðèç) : |
|
Êóðñ ëå÷åíèÿ çàêîí÷åí
31,33,32,41,42,43,44 |
| ÓÅÒ Ïëàòíàÿ: |
1,75 |
| Ê
îïëàòå â êàññó: |
175,00 |
|
|
| 20.05.2006 |
óïëà÷åíî ïî ôàêòó
ðàáîòû ñóììà: 3706,00 |
| âðà÷ó: |
Ñîêîëîâà Àííà Âàñèëüåâíà |
| Âèä
ïëàòåæíîãî äîêóìåíòà: |
ïðèåìíàÿ êâèòàíöèÿ |
| ¹
äîêóìåíòà: |
000856 |
Êàññèð: |
Ïåòðîâà Ëþäìèëà
Íèêîëàåâíà |
|
| 20.05.2006 |
óïëà÷åíî ïî ôàêòó
ðàáîòû ñóììà: 175,00 |
| âðà÷ó: |
Ñîêîëîâà Àííà Âàñèëüåâíà |
| Âèä
ïëàòåæíîãî äîêóìåíòà: |
ïðèåìíàÿ êâèòàíöèÿ |
| ¹
äîêóìåíòà: |
000857 |
Êàññèð: |
Ïåòðîâà Ëþäìèëà
Íèêîëàåâíà |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|